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第一代试管婴儿即常规IVF-ET,通常解决女性因素不孕(丈夫精液正常),如输卵管阻塞、排卵障碍等,就是将精子放在卵子周围等待卵子自然受精。
适应症:
1、 因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍的女性。
2、 排卵障碍:如顽固性多囊卵巢综合征,排卵异常,经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者。
3、 有子宫内膜异位症且通过常规药物、手术治疗后仍未有好转而迟迟获得妊娠者。
4、 因男性少弱畸精子症等原因导致的男性不育,通过采取宫腔内人工授精仍未获得妊娠,或者男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者。
5、原因不明性不孕症,经其他辅助生育技术治疗无效者,特别是经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者,可行IVF-ET治疗。
第二代试管婴儿是ICSI-ET,主要针对男性因素导致的不孕症,如男性严重少、弱、畸精子症;附睾、睾丸穿刺和睾丸活检取精的患者,直接选择精子注射入卵子而受精。
适应症:
1、 严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准。
2、 不可逆的梗阻性无精子症。
3、 无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者,在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时。
4、 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。
5、 不明原因的前次IVF受精失败或受精率<30%者,再次实施体外受精时可以行ICSI。
6、需行植入前胚胎遗传学检查的。